Необратимая электропорация позволяет эффективно осуществлять абляцию гепатоцеллюлярной карциномы до полного некроза опухоли (Rex G. Cheng)

JOURNAL OF VASCULAR AND INTERVENTIONAL SURGERY

J Vasc Interv Radiol 2015; 26:1184–1188 http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2015.05.014

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Рекс Г. Ченг (Rex G. Cheng), доктор медицины; Ренука Бхаттачариа (Renuka Bhattacharya), доктор медицины; Мэтью М. Йех (Matthew M. Yeh), доктор медицины, доктор философии; Сиддхартх А. Падиа (Siddharth A. Padia), доктор медицины

Инновационный метод необратимой электропорации в мировой онкологической практике

Введение и общие положения: Методики лечения почечно-клеточного рака значительно усовершенствовались за последние 10 лет, так как качество получаемых изображений и хирургического мастерства позволили сделать резекцию почки возможной и безопасной. Открытая и лапароскопическая резекция почки применяется регулярно при лечении небольших локальных поражений ткани. Хотя, будучи эффективной, резекция почки может повлечь за собой ряд последствий: синдром пережатия сосудистой ножки, необходимость в послеоперационном переливании крови и повышенное требование к технике наложения швов после проведения лапароскопической резекции. Для предотвращения этого, мы провели в серию сравнительных исследований по резекции почки с использованием радиочастотной абляции.

• Лечение 200 пациентов с местнораспространенной аденокарциномой поджелудочной железы (III стадии) посредством необратимой электропорации: безопасностьи эффективность (Robert CG Martin et al.)
• Выделение границ пограничной и местнораспространенной аденокарциномы поджелудочной железы при интраоперационной необратимой электропорации (Kwon D. et al.)
• Необратимая электропорация местнораспространенной аденокарциномы головки поджелудочной железы (Martin RC)
• Оценка термического повреждения печени, поджелудочной железы и почек во время необратимой электропорации в экспериментальной модели in vivo (E. M. Dunki-Jacobs et al.)
• Оценка устойчивости как мера успешной абляции опухоли во время необратимой электропорации поджелудочной железы (Erik M Dunki-Jacobs et al.)

П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, Д.В. Еникеев, Д.В. Чинёнов, Г.Е. Крупинов, Я.Н. Чернов, А.С. Тивтикян ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ, Москва

Современная медицина стремится к минимально инвазивным способам лечения. В том числе и в лечении рака предстательной железы, который при определенных показаниях и отсутствии противопоказаний может быть вылечен необратимой электропорацией, используя технологию NапоKпife - прицельного уничтожения онкологических клеток вследствие образования нанопор в мембране, используя электрический ток. В литературном обзоре приведена история развития необратимой электропорации, ее применение в хирургии для лечения рака поджелудочной железы, печени, легких, почек и головного мозга. Данная методика достаточно новая и еще не вошла в повседневный арсенал урологов, однако она все чаще используется в странах Европы и Северной Америки и, без сомнения, найдет достойное применение в России.